Чому я не можу завагітніти? Ознаки безпліддя і що з цим робити

Планування a сім'я хвилюючий час. Якщо ви витрачали роки на підготовку до потрібного моменту, чи це щось, що ви спонтанно вирішили зробити, завагітніти повинно бути просто, правда? На жаль, не для всіх. Якщо вам цікаво, чому ви не можете завагітніти , ти не один. Про 12 або 13 пар із кожних 100 переживають якесь безпліддя. І приблизно 10 з кожних 100 жінок зазнають труднощів завагітніти або їм важко переносити вагітність. Враховуючи ці цифри, безпліддя, мабуть, частіше, ніж ви можете подумати.

То що ви повинні робити, якщо вважаєте, що у вас проблеми з народжуваністю, і якщо вони є, як ви можете ними керувати? Ось кілька фактів про безпліддя та те, що можуть зробити лікарі, щоб допомогти вам зачати дитину.

Що таке безпліддя?

Термін безпліддя використовується для опису неможливості завагітніти, але є багато причин, чому жінка може не зачати. Найпоширеніші речі, які ми бачимо у жінок, - це такі проблеми синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) , говорить доктор Джеффрі М. Голдберг, фахівець у відділі репродуктивної ендокринології та фертильності Клініка Клівленда . І важливо розуміти, що принаймні 40% випадків саме чоловік не може стати батьком дитини. Також бувають випадки, коли проблема ніколи не виявляється, пояснює він.

Ознаки безпліддя

Як правило, лікарі рекомендують спробувати завагітніти протягом одного року, якщо ви молодше 35 років, або протягом шести місяців, якщо вам 35 або більше років, перш ніж діагностувати безпліддя. Єдиною зовнішньою ознакою безпліддя, крім очевидної неможливості завагітніти, є відсутність менструації, але це нечасто. Ан відсутній період може означати, що у вас взагалі немає овуляції. Іншими ознаками може бути нерегулярний менструальний цикл - або менше 21 дня, або довший 35 днів.

Пов’язане: Що таке тренер з родючості і чи потрібен він вам?

Овуляція

Цикл вагітності починається з овуляції. Якщо у вас регулярні місячні, ваш яєчник виділяє потенційно плодючу яйцеклітину приблизно за два тижні до початку менструації. Життєздатне яйце, яке могло б запліднитися, триває близько 24 годин. Ваші шанси на запліднення яйцеклітини найвищі, якщо сперма вже знаходиться в фаллопієвих трубах, коли яйцеклітина виділяється. Оскільки сперма може жити до п’яти днів після еякуляції, лікарі рекомендують парам регулярно займатися сексом після закінчення періоду до і під час овуляції.

Що стосується ранній клімакс , це може бути спричинено деякими станами здоров'я, а також проблемами із способом життя:

• Первинна недостатність яєчників
• Синдром полікістозу яєчників
• Гормональні розлади, такі як гіпо або гіпертиреоз
• Рання менопауза (починаючи до 40 років)
• Променева терапія або хіміотерапія для лікування раку
• Надмірна вага або надмірна вага
• Надмірні фізичні вправи

Пов’язані: Потрібна ще одна причина, щоб зупинити вейпінг? Це може завадити вам завагітніти

Ендометріоз і безпліддя

Ще однією поширеною причиною безпліддя є ендометріоз. Цей хворобливий стан виникає, коли тканини, схожі на слизову оболонку матки, ендометрій, ростуть поза маткою. Ця тканина може рости де завгодно, але найпоширеніші місця знаходяться в тазу, наприклад, на яєчниках і кишечнику. В результаті виникають кісти та рубцева тканина. Тканина також може запалюватися і спричиняти біль приблизно в той час, коли ви гормони скажи своїй матці скинути оболонку. Тканина поза матки отримує те саме повідомлення, але їй нікуди діватися.

До половини жінок з ендометріозом страждають безпліддям. Ендометріоз може спричинити утворення рубців у фаллопієвих трубах або утримати яєчник від виділення яйцеклітин.

СПКЯ та безпліддя

Синдром полікістозних яєчників - це стан, який страждає від 5% до 10% жінок, і страждає приблизно 80% жінок які не мають овуляції. Якщо у вас СПКЯ, крім нерегулярних або відсутніх менструальних періодів, у вас може бути незвична кількість волосся на обличчі (гірсутизм), вугрі на обличчі, грудях і спині , випадання волосся, подібне до облисіння за чоловічим типом, небажаний набір ваги , темна шкіра вздовж шкірних складок (на шиї, під грудьми та в паху), а також мітки під шкірою під пахвами або на шиї.

Пов’язані: Що таке СПКЯ? Ми руйнуємо всі міфи навколо синдрому полікістозних яєчників

Вторинне безпліддя

Коли жінки не можуть завагітніти вперше, це називається первинним безпліддям. Але деяким жінкам важко знову завагітніти, навіть після успішної вагітності. Це називається вторинним безпліддям. На думку Гольдберга, цей тип безпліддя є досить поширеним явищем і може бути досить стресовим. Якщо ви не можете завагітніти вдруге, можливо, ви не отримаєте такого ж типу емоційної підтримки, як людина з первинним безпліддям, оскільки у вас вже є дитина. Іноді основна причина первинного та вторинного безпліддя однакова, але вторинне безпліддя може мати унікальні причини. Ви можете бути старшими, набрали вагу з першої вагітності, або у вас надлишок рубцевої тканини від більш раннього кесаревого розтину (кесаревого розтину) або інфекція тазу.

Родючість за віком

Ми всі знаємо, що шанси на успішну вагітність падають із віком жінки. Ось чому, якщо вам 35 або більше років, діагностика та лікування безпліддя може розпочатися лише через шість місяців, а не через рік. Відповідно з Американський коледж акушерів-гінекологів , здатність жінки завагітніти починає поступово знижуватися приблизно у віці 32 років, а потім починає швидше зменшуватися приблизно в 37 років.

Дівчата народжуються з яйцеклітинами, які вже перебувають у яєчниках, які звільняються, як тільки стають статевозрілими. На даний момент в яєчниках зазвичай знаходиться близько 300 000 - 400 000 яєць. Однак використовуються не всі яйця - протягом свого життя жінка може випустити від 300 до 400. З віком якість і кількість доступних яєць падає, поки вона врешті не досягне менопаузи.

Ми спостерігаємо більше вікового безпліддя, оскільки жінки затримують зачаття через свою кар'єру або з особистих причин, говорить Голдман. Якщо розглядати безпліддя за віком, воно зросло. Але загальна частота безпліддя [серед усіх жінок] не вища. Ми просто бачимо більше жінок похилого віку, які намагаються завагітніти.

Пов’язані:Чи може масаж родючості насправді допомогти завагітніти?

Чоловіче безпліддя

За словами Гольдберга, близько 40% проблем безпліддя пов'язані з чоловіком, тому вони також включені в загальну оцінку народжуваності. По-перше, якщо ви не змогли завагітніти, ваш лікар проведе аналіз сперми у вашого партнера. Якщо це виглядає добре, ми повторимо це принаймні через місяць. Якщо воно постійно погане, ми направляємо їх до уролога, який спеціалізується на чоловічому безплідді.

Є кілька можливих причин чоловічого безпліддя, серед яких:

• Низька кількість сперми
• Низька рухливість сперми (рух)
• Нездорова сперма
• Закупи або набряки, які заважають спермі бути частиною еякуляту
• Інфекція, яка впливає на формування сперми або здоров’я сперми
• Неможливість ефективно еякулювати
• Гормональний дисбаланс
• Певні типи ліків
• Лікування раку
• Рубцева тканина від попередніх операцій

Міома матки

У деяких жінок проблеми з безпліддям пов’язані з міомою матки, яка вражає багатьох жінок. Однак, якщо це стосується вас, ви можете не знати, що вони у вас є. Міома - це нарости, які утворюються із стінки матки. Вони можуть бути маленькими, як насіння, або набагато більшими, щоб розтягувати і збільшувати матку. Менша міома може не викликати будь-яких симптомів, таких як біль або рясні місячні. Але більші можуть викликати масу проблем, включаючи безпліддя.

Міома може перешкоджати зачаттю різними способами. Вони можуть перекрити маткові труби або шийку матки, можуть змінити форму матки або шийки матки, тому сперма не може дістатися до трубок, а також перекрити приплив крові до стінки матки, що важливо для заплідненої яйцеклітини намагаючись прикріпитися до стіни.

Пов’язані: Намагаєтесь завагітніти? Експерти кажуть, що ці 25 продуктів можуть допомогти

Заблоковані маткові труби

Як тільки яйцеклітина звільняється від яєчника, вона повинна пройти вниз по матковій трубі довжиною від чотирьох до п’яти дюймів, щоб дістатися до матки. Будь-яка закупорка на шляху може перешкодити спермі потрапити в яйцеклітину.

Або сперма може дійти до яйцеклітини, але заплідненій яйцеклітині може не вистачити місця для проходження до матки. Це призведе до позаматкової вагітності, коли запліднена яйцеклітина імплантується в стінку трубки і починає рости. Це надзвичайна медична допомога. Ранні ознаки позаматкової вагітності включають легкі вагінальні кровотечі та біль в області тазу. Якщо яйце зросте і маткова труба розірветься, це може спричинити внутрішню кровотечу, надзвичайну запаморочення та шок. Негайно зателефонуйте 911, якщо ви вважаєте, що у вас може бути позаматкова вагітність.

Найпоширенішою причиною закупореної маткової труби є рубцева тканина від інфекцій, хірургічного втручання або ендометріозу. Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗЗ) також можуть спричинити утворення рубців у трубах.

Парад щодня

Безпричинне безпліддя

Незважаючи на всі дослідження, які стосувались вирішення питань безпліддя, ви ніколи не можете знати, чому не могли завагітніти. Навіть [з] нашим рівнем розуміння, він все ще є досить елементарним, говорить Гольдберг. Ось чому, принаймні у 25% випадків безпліддя є незрозумілим. У нас немає жодних клінічних тестів, щоб визначити всі ці інші потенційні речі, які можуть піти не так.

Пов’язане: Вплив забруднення повітря може збільшити безпліддя, виявляють нові дослідження

Лікування родючості

Коли ви вперше звернетесь до свого лікаря, щоб обговорити завагітніння, вам доведеться виконати певну детективну роботу, щоб з’ясувати, чому цього ще не сталося і чи можна щось зробити.

Перше, що ми робимо, це взяти повну історію, пояснює Голдберг. Ми переконуємось, що зі загальним здоров’ям у них все гаразд, що їх мазок на Пап-базі оновлений, у них імунітет до німецького кору та вітрянки, у них нормально вітамін D. рівні, і подібні речі. Потім ми проводимо тестування на фертильність. Якщо встановлено, що проблема полягає у чоловікові, його направляють до спеціаліста з питань фертильності для подальшого тестування та лікування.

Лікування безпліддя різне. Ось кілька варіантів, які допомогли жінкам завагітніти:

• Гормони, що допомагають регулювати овуляцію
• Ліки для вивільнення яєць
• Хірургічне втручання для усунення завалів (рубцевої тканини або міоми)
• Внутрішньоматкове запліднення (IUI) дозволяє використовувати сперму партнера або донора, яку збирають, а потім вставляють у матку під час овуляції
• Запліднення in vitro (ЕКО) для імплантації заплідненої яйцеклітини (ембріона). Процедура передбачає видалення яєць та запліднення їх в лабораторії спермою. Видаляється більше яєць, ніж потрібно, а деякі можуть бути заморожені для подальшого використання . Після того, як ембріон почав рости, його імплантують в матку.
• Донори ембріонів від пар, які успішно завагітніли за допомогою ЕКО і які можуть передавати свої невикористані ембріони іншим парам
• Сурогатна вагітність може відбуватися двома шляхами - сперма партнера може бути використана разом із яйцеклітиною сурогатної клітини або ембріон може бути імплантований в її матці

Хороша новина в тому більшість пацієнтів завагітніли , Говорить Голдберг. Безпліддя вражає близько 60% пар. А до кінця року 85% [пар] спонтанно завагітніють. Це 15%, з якими ми маємо справу [у своїй практиці]. Більшість пацієнтів збираються принести дитину додому.

Дізнайтеся, що всі помиляються щодо гестаційного сурогатного материнства.

Джерела

• Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США : Репродуктивне здоров'я
• Клініки (Сан-Паулу) : Лікування безпліддя у жінок із синдромом полікістозу яєчників: підхід до клінічної практики
• Американський коледж акушерів-гінекологів : Зниження родючості у вікових категорій жінок