Чи варто заморожувати яйця, щоб захистити майбутню плодючість?

Є причина Мінді Калінг ‘S title title on Проект Менді знайшов нову місію, яка підбадьорює заморожування яєць серед молодих жінок: При народженні жінки мають близько мільйона ооцитів - або яйцеклітин -, які перетворюються на майбутні яйця, але менше 300 000 з них доживають до статевого дозрівання. До моменту настання менопаузи (а це часто приблизно у віці 50 років) ці ооцити вимерли, а це означає, що існує основа для паніки, яку жінки часто відчувають цілодобово. Завдяки досягненням медицини заморожування яєць стає привабливим варіантом для жінок, які прагнуть зберегти свою майбутню плодючість у більш молодому віці, коли багато хто не розглядає можливість вагітності. (В Сполучених Штатах, народжуваність падає а жінки частіше чекають до 30-х років, щоб народити дитину.) Можливо, вам все це цікаво, Чи потрібно заморожувати яйця? Перш ніж приймати таке рішення, потрібно багато розглянути.

Перш ніж ми поговоримо про те, чого чекати, якщо ви вирішите заморозити яйця, давайте розглянемо, що це не таке. Заморожування яєць трохи вводить в оману в тому сенсі, що їх не просто поміщають у чашку Петрі в морозильну камеру— Я не можу бути єдиним, хто уявляв це ... але натомість кріоконсервовані. Існує багато міфів про процес, в тому числі про те, що він болючий і що він гарантує, що колись у вас народиться дитина. Незважаючи на те, що останній шматочок може бути важкою новиною, давайте заглибимося в особливості, щоб ви могли налаштувати себе на стільки успіху, якщо ви вирішите заморозити яйця.

Хто є добрим кандидатом на заморожування яєць?

Як і у випадку з народжуваністю, чим молодший ти, тим більше шансів. Звичайно, це дещо складніше, ніж це загальне твердження, але у здорової жінки в більш молодому віці є більш життєздатні яйця, а показники успіху знижуються в середині-кінці 30-х років.

Найкращими кандидатами на заморожування яєць є молоді жінки (бажано до 35 років, але навіть до 38 років це нормально) з нормальним запасом яєчників, пояснює доктор Кейлен Сільверберг, репродуктивний ендокринолог Техаський центр родючості . Найімовірніше, у них з’явиться розумна кількість яєць для заморозки, що дасть їм найкращі шанси на майбутню вагітність.

Пов’язані: Чому я не можу завагітніти? Ознаки безпліддя у жінок

Останні дослідження підтвердити цю статистику з точки зору успіху та економічної ефективності, але коли ви заморожуєте яйця - це не єдиний час, який слід враховувати; коли ви вирішите імплантувати яйця, сподіваючись на життєздатність вагітності, також слід зважити. Шанс на успіх залежить від віку жінки, резерву яєчників, якості процедур заморожування та розморожування яйцеклітини, а потім усіх інших факторів, пов’язаних з вагітністю (таких як якість сперми чоловіка, здоров’я матки жінки тощо). , додає Сільверберг.

Оскільки ваш поточний вік є важливим фактором успіху отримання яєць для заморожування, рішення про використання цього процесу зводиться до особистого рішення, яке залежить від вашої поточної ситуації. Філіп Е. Ченетт, доктор медицини, репродуктивний ендокринолог в Тихоокеанський центр родючості , зазначає, що він часто чує від пацієнтів у середині 30-х років, які не готові завагітніти, але планують це робити в майбутньому.

Деякі мають важливий бізнес або освіта цілі, які роблять дитину зараз складною, пояснює він. Деякі не перебувають у стосунках - або нещодавно розірвали стосунки - і очікують затримки на два і більше років, перш ніж вони будуть готові до зачаття. У нас також сильний фокус на онкології (раку). Жінки, які стикаються з хірургічним втручанням або медичним лікуванням, яке може пошкодити їх фертильність, можуть заморозити яйця до початку лікування.

Пов’язані: 100 надихаючих цитат про вагітність для майбутніх мам

Хоча все це може здатися страшним, якщо ви перебуваєте у середині 30-х років і зараз вивчаєте заморожування яєць, хороша новина полягає в тому, що дослідники розробили інструменти, які допоможуть визначити ймовірність успіху. Пола К. Брейді, доктор медичних наук, доцент кафедри акушерства та гінекології Медіацентру Ірвінга Колумбійського університету та репродуктивний ендокринолог Центр народжуваності Колумбійського університету , направляє пацієнтів до інструмент консультування розроблена Бригамом та Жіночою лікарнею, навчальною лікарнею Гарвардської медичної школи.

Цей калькулятор включає частку яєць, які, як очікується, успішно тануть, потім запліднюються спермою, а потім успішно ростуть у лабораторії для отримання здорових ембріонів; на кожен із цих кроків може впливати вік жінки, каже Брейді. Частина яєць та ембріонів, природно, не прогресує на кожному з етапів; як результат, передбачуваний рівень народжуваності на заморожене яйце становить максимум 5-12 відсотків. Середній урожай зрілих (придатних для використання) яєць при ЕКО на національному рівні становить близько 8-10 яєць. Наприклад, у віці 35 років 10 яєць, за оцінками, мають 69 відсотків шансів народити живонароджених за допомогою цього калькулятора.

Скільки коштує заморожування яєць?

Страхування часто не покриває процедуру (якщо роботодавець не обрав страхового покриття або пацієнт стикається з лікуванням раку, наприклад, хіміотерапією або опроміненням). Брейді показує, що з кишені, включаючи ліки, один цикл заморожування яєць може коштувати 10 000 доларів і більше.

Як правильно вибрати лікаря з фертильності

Хоча це може нервувати, але ваш успіх залежить від вибору лікаря та закладу. Ченет рекомендує переконатися, що клініка орієнтована на підтримку пацієнтів.

Провідні програми ведуть з поважних причин; у них є досвідчені команди з потужною підтримкою пацієнтів та відмінними результатами, каже він. Сертифікація ради з репродуктивної ендокринології та безпліддя (РЕІ) є основною кваліфікацією для практики в цій галузі. REI є субспеціальністю в галузі акушерства та гінекології, тому сертифіковані лікарі будуть обізнані в цій галузі.

Окрім перевірки їх сертифікатів та кваліфікації, вам слід дослідити рівень успіху. Ченет заохочує знайти програму, яка має щонайменше п’ятирічний досвід та 200 і більше вагітностей після зігрівання яєць, оскільки це визнано однією з найскладніших частин процесу. Хоча є певна акредитація, про це повідомляється що лабораторії народжуваності в США в основному саморегулюються.

Пов’язане: Ось те, що всі помиляються щодо гестаційного сурогатного материнства

Це стосується не лише яєць - клініки народжуваності беруть участь у багатьох процедурах, однак залишення яєць у лабораторії збільшує шанси піддатися несправностям. Лише дві з таких несправностей широко висвітлювались у ЗМІ - включаючи короткочасну втрату рідкого азоту в Тихоокеанських лабораторіях народжуваності - але через вищезазначені саморегулювання існує ймовірність, що інші клініки не повідомляють про внутрішні проблеми. Через це також рекомендується запитати про процедури клініки та тривожні сигнали, які існують у разі виникнення несправності. (У Тихоокеанських лабораторіях родючості були негайно вжиті заходи щодо передачі яєць на нове обладнання, і пацієнти, які могли постраждати, були негайно повідомлені.)

Пацієнти повинні очікувати тонкої та чесної оцінки їх вірогідності успіху із заморожуванням яєць, що залежить від їх хронологічного віку, зазначає Брейді. Пацієнтам слід також переконатись, що в клініці використовується скловиробництво - швидке заморожування в рідкому азоті, найефективнішому засобі заморожування яєць - і запитувати дані про результати, характерні для цієї клініки.

Пов’язані: Потрібна ще одна причина, щоб зупинити вейпінг? Це може завадити вам завагітніти

Чого очікувати від одного циклу заморожування яєць

З урахуванням усіх міркувань, може здатися, що процес заморожування яєць забирає багато часу, займаючи місяці лікування та консультування. Однак у більшості випадків це можна зробити трохи більше місяця після першого відвідування. (Сільверберг спеціально зазначає, що існує можливість, що його можна пришвидшити до декількох тижнів у випадку, якщо у пацієнта нещодавно діагностовано рак.) Ви можете пройти кілька циклів, якщо хочете покласти більше яєць. То як саме це все працює?

Заморожування яєць вимагає в середньому 8-10 днів ін'єкційних ліків, що супроводжується декількома контрольними візитами для аналізу крові та ультразвуку, говорить Брейді. Як тільки фолікули яєчників, що містять яйцеклітини, виростають до певного розміру, пацієнтки вводять останню ін’єкцію іншого препарату (який часто називають «тригерним пострілом») у дуже певний час цього вечора, і вилучення яйцеклітини зазвичай відбувається через 36 годин. Вилучення яйцеклітини - це 15-20-хвилинна процедура, як правило, з внутрішньовенною анестезією, при якій яйцеклітини збирають за допомогою трансвагінальної голки під контролем ультразвуку.

Якщо ви вирішите пройти інший раунд, як уже згадувалося, цей процес буде повторено ще раз. Після вилучення яєць - точна кількість буде залежати від того, скільки їх у яєчниках, - тоді починається процес заморожування.

Яйця заморожують при -320 градусах (або 320 градусах нижче нуля), щоб зупинити їх метаболізм, каже Сільверберг. В рамках процесу заморожування яєць спочатку слід зневоднювати яйця (воду потрібно видаляти з клітин). При розморожуванні яйця повинні бути регідратаровані, перш ніж вони зможуть відновити обмін речовин. Неправильне заморожування яєць може спричинити серйозне пошкодження клітинної мембрани, в результаті чого яйце лопне (загине) під час або заморожування, або відтавання.

Після заморожування яйця готові до зберігання. Ченет пояснює, що їх кріоконсервують у пластиковій соломці та зберігають у резервуарі, який використовує рідкий азот для підтримки надзвичайно низьких температур. Коли ви готові використати яйцеклітини та спробувати успішне запліднення та вагітність, тоді лабораторія повинна розморозити наявні яйцеклітини та розпочати процес запліднення in vitro.

Коли вони готові до використання яєць, їх зігрівають порцією за раз, можливо, 6, або 10 або 20 яєць, зазначає Шенет. Вода поступово додається назад, коли яйця нагріваються. Ми використовуємо інтрацитоплазматичну ін’єкцію сперми (ICSI) для покращення швидкості запліднення, оскільки покрив яйцеклітини - зона - твердне при замерзанні.

Пов’язане: Джиммі Фаллон: 5-річна боротьба з народжуваністю була “жахливою” та “гнітючою”

Інші речі, які слід знати про заморожування яєць

Навіть маючи найкращих лікарів та установу для збору, зберігання та збереження яєць, важливо розуміти, що гарантій немає. Насправді Брейді зазначає, що це повинен бути резервний план, а не привід затримувати виношування дитини в майбутньому. Насправді Ченет додає, що яйця не є настільки ефективними для створення дітей.

Ефективність яєць дуже залежить від віку, приблизно 1 на 3 для 25-річного віку та приблизно 1 з 20 для 39-річного віку, додає він. Фактор, який враховує ваші рішення щодо того, коли зачати і скільки яєць зберігати.

Як і все у репродуктивному циклі, насправді це приблизно шанси. Заморожування яєць може покращити ваші шанси завагітніти, якщо на даний момент у вас немає партнера, ви не готові мати дитину або поставити медичний діагноз, який вимагає негайного лікування і не дозволяє вам негайно завагітніти. У будь-якому випадку, розумійте, що заморожування яєць не є гарантією. У майбутньому є фактори, які можуть вплинути на вашу здатність завагітніти - Брейді спеціально зазначає репродуктивні проблеми, такі як міома або низька кількість сперми, - але ви можете захистити свою майбутню фертильність цим процесом.

Плодючість - це обмежений і цінний ресурс, мабуть, найцінніший ресурс, яким ви володієте, оскільки це джерело ваших дітей і всього майбутнього поколінь що може походити від них, і є джерелом більшості наших стосунків пізніше життя , робить висновок Ченет. Найкращий спосіб взяти під контроль свою фертильність - це використовувати її; завагітніти зараз. Якщо це неможливо, є чудові інструменти, які допоможуть вам заощадити частину вашої поточної родючості для використання в майбутньому.

Прочитайте про те, чому генеральний директор Glossier Емілі Вайс та Сьогодні дописувач Джил Мартін обидва вирішили заморозити свої яйця.