Що таке гепатит С і як ви його отримуєте? Відповіді експертів на ваші запитання щодо цього виліковного стану

Якщо ви чули про гепатит С (гепа-що ?!), ви можете подумати про актрису Памела Андерсон , якому діагностовано захворювання на початку 2000-х. А може, ви пов’язуєте це з людьми, які роблять пірсинг та татуювання - загальними винуватцями передачі гепатиту С. В основному, однак, ви, мабуть, про це взагалі не думаєте, бо це тип захворювання, який летить під радаром. Тому вас може здивувати, коли ви дізнаєтесь, що гепатит С у США зростає після десятиліть спаду.

За останні сім чи вісім років ми спостерігаємо збільшення кількості випадків захворювання, каже Дуглас Т. Дітеріх, доктор медицини , директор Інституту медицини печінки лікарні Маунт-Сінай та професор кафедри захворювань печінки в Медичній школі Ікана на горі Сінай у Нью-Йорку. Насправді за останні десять років кількість нових випадків гепатиту С зросла більш ніж у чотири рази, згідно з дослідженням проводиться Центрами з контролю та профілактики захворювань (CDC). Доктор Дітеріх пояснює це збільшення зростанням внутрішньовенного вживання наркотиків серед певних груп. Як тільки люди стають залежними від оксиконтину і більше не можуть отримувати рецепти, вони виходять на пошуки інших способів задовольнити свою залежність, включаючи героїн або інші голкові наркотики, говорить він.

Страшна новина: Без лікування гепатит С може призвести до летального результату. Однак справді хороша новина полягає в тому, що якщо виявити та лікувати хворобу, ви можете вилікуватися від гепатиту С. Ось чому 19 травня Національний день тестування на гепатит , вам слід відвідати місцеву лікарню для безкоштовного обстеження. Кожен повинен хоча б раз у своєму житті проходити обстеження на гепатит С, каже доктор Дітеріх.

Все ще не впевнені, що вам слід турбуватися про гепатит С? Ось чому вірус, який щороку вбиває більше людей, ніж ВІЛ / СНІД, повинен бути на вашому радарі саме зараз.

Пов’язане: Що жінки повинні знати про ВІЛ

Що таке гепатит С?

У двох словах, гепатит С - це вірус, який інфікує печінку, викликаючи запалення та рубцювання органу К. В. Нараянан Менон, доктор медицини , медичний директор з трансплантації печінки в клініці Клівленда в Огайо. (У медичному застосуванні слово гепатит буквально означає запалення печінки.) Печінка відіграє вирішальну роль у повсякденних функціях, виконуючи обов'язки, які варіюються від фільтрації крові до переробки поживних речовин, що живлять ваше тіло, і допомагає відбиватися від інфекцій. Іншими словами, пошкодження печінки - це серйозні речі.

Вірус може викликати як гостре, так і хронічне захворювання у заражених людей. Більшість людей, які отримують гепатит С, мають хронічний стан, говорить доктор Менон. Набагато рідше буває гостра форма гепатиту С. Тож у чому різниця?

Гострий гепатит С

Гострий гепатит С відноситься до перших шести місяців вірусної інфекції. Хоча у багатьох людей у ​​цей час немає симптомів, якщо у вас є симптоми гострого гепатиту С (включаючи темну сечу, білий стілець, пожовтіння шкіри, відому як жовтяниця, і нудота ), вони, швидше за все, з’являться через один-три місяці після контакту з вірусом і триватимуть десь від двох тижнів до трьох місяців, відповідно до Клініка Майо . Близько 30 відсотків людей, інфікованих гепатитом С, можуть самостійно очистити вірус від свого організму, не потребуючи ліків. Лікарі не знають, чому - і оскільки стан часто є безсимптомним на ранніх термінах, цілком можливо отримати - і позбутися - гострого гепатиту С, навіть не підозрюючи, що ви інфіковані.

Хронічний гепатит С

Для інших, приблизно 70 відсотків людей, хворих на гепатит С, імунна система організму не може так легко завантажити вірус, і врешті-решт зараження стає тривалим, або хронічний , що триває роками чи навіть десятиліттями. За даними, близько 71 мільйона людей у ​​всьому світі мають хронічний гепатит С Всесвітня організація охорони здоров'я .

За офіційними підрахунками, кількість американців, інфікованих хронічним гепатитом С, становить 2,4 мільйона, згідно з Департамент охорони здоров'я та соціальних служб США . Але фактичне число, ймовірно, на північ становить 4,6 мільйона, згідно з дослідженням у журналі Гепатологія , тому що крадькома природи вірусу маскує симптоми до запущених стадій захворювання, тобто багато людей не знають, що вони є.

На запущених стадіях хронічного гепатиту С поширений цироз печінки або рубцева хвороба. Після того, як у вас розвивається цироз, його важко повернути назад, говорить доктор Менон. Цироз призводить до (серед іншого) накопичення токсинів в організмі та мозку, а також до недоїдання. Деякі люди з хронічним гепатитом С також розвивають рак печінки.

Відмінності між гепатитами А, В і С

Підводячи підсумок, гепатит означає запалення печінки, і коли за ним слідують А, В або С, це стосується трьох різних вірусів, які можуть спричинити це запалення. Однак симптоми однакові незалежно від типу - головним чином жовтяниця, нудота, втома та темна сеча. Гепатит А легко поширюється при тісному контакті з людиною, а також через заражену їжу та питну воду. Гепатит В поширюється через кров та рідину тіла, тоді як гепатит С поширюється лише через кров. І хоча А і В можуть бути запобігти вакцинацією , говорить доктор Менон, на сьогодні щеплення від гепатиту С немає.

Аутоімунний гепатит проти гепатиту С

Не маючи нічого спільного з гепатитами A, B або C, аутоімунний гепатит (AIH) спричинений аутоімунною реакцією, яка говорить тілу атакувати печінку. Незважаючи на те, що це відмінний стан від гепатиту С, люди іноді плутають їх, оскільки симптоми перекриваються ( показують дослідження що пошкодження печінки може бути навіть більш значним при AIH). Причини захворювань досить різні: AIH може мати генетичний компонент, згідно з Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок ; тим часом гепатит С спричинений вірусною інфекцією без жодного відомого генетичного компонента.

Пов’язані: 10 рідкісних аутоімунних захворювань, на які не приділяється достатня увага

Як ви заражаєтесь гепатитом С?

Почнемо з того, як ви не можете заразитися гепатитом С: ви не отримаєте його, обіймаючи, торкаючись або цілуючи іншу людину з вірусом. Це неможливо отримати від спільного життя, спільного користування кабіною або сидіння на зустрічі із зараженою людиною. Це не передається через піт, тому відвідувати заняття зі спіном з кимось із гепатитом С не проблема.

І що є проблема? Все, що передбачає контакт із кров’ю зараженої людини. Гепатит С - це вірус, що переноситься кров’ю, каже доктор Дітеріх. Він передається через кров, тому вживання наркотиків внутрішньовенно є головним рушієм вірусу, особливо зараз через епідемію героїну. Також кожен, хто мав переливання крові до червня 1992 р. [коли широкомасштабний скринінг кровопостачання вступив у практику] є ризиком. Це кілька інших способів передачі хвороби, згідно з Центри з контролю та профілактики захворювань :

• Обмін голками та інше обладнання для вживання наркотиків.
• Нерегульовані татуювання або пірсинг на тілі . Нестерильне обладнання може передавати вірус.
• Пологи . Близько шести відсотків немовлят, народжених від матерів з гепатитом С, також захворіють на цю хворобу.
• Спільні особисті речі . Все, від бритв до зубних щіток та інших засобів особистої гігієни, які можуть контактувати з кров’ю інфікованої людини, хоч і невеликою, може призвести до поширення гепатиту С.
• Секс із зараженою людиною . Хоча більшу частину часу секс не вважається надзвичайно ризикованим для гепатиту С, будь-який вплив крові піддає вас ризику зараження. Існує більший ризик зараження вірусом для чоловіків, які займаються сексом з чоловіками.
• Медичний вплив . Рідко в тих місцях, де медичне обладнання не стерилізовано належним чином, можна заразитися вірусом.

Які ознаки гепатиту С?

Ось така справа з вашою печінкою: це сильний, впертий жулик. Доктор Менон запевняє, що печінку потрібно багато, щоб виявити ознаки гепатиту С. Печінка - це величезний орган, який може добре компенсувати. Поки ви не втратите від 50 до 60 відсотків своєї функції печінки, ви не зможете виявити гепатит С настільки легко. Насправді, додає він, ви можете взяти половину печінки у здорового і передати комусь із печінковою недостатністю, і обидва люди можуть повернутися до свого регулярного запланованого життя без гикавки (умовно кажучи).

З цієї причини багато людей не починають проявляти симптоми вірусу, поки гепатит С не перейшов у просунуту стадію. Іноді люди заходять, і вони перебувають у поганому стані - у них печінкова недостатність або навіть рак печінки, каже доктор Дітеріх. Але більшість із них взагалі не мають симптомів. Натомість під час планового обстеження або під час обстеження на наявність іншої проблеми зі здоров’ям у лікаря панель крові може виявляти ознаки підвищених ферментів печінки - і ранні ознаки вірусу гепатиту С.

Якщо є ознаки гепатиту С, ось чого можна очікувати, згідно з Клініка Клівленда :

• Болючість . М’язові болі та болі в суглобах - загальні ознаки гепатиту С.
• Втома . Відчуття того, що вам постійно потрібна дрімка - ще один червоний прапор.
• Свербіж шкіри
• Жовтяниця . Пожовтіння шкіри та білків очей відбувається в міру прогресування захворювання печінки.
• Втрата апетиту . У багатьох хворих на гепатит С неприємний шлунок, що робить їжу менш привабливою.
• Нудота
• Ніжність навколо живого р. Натискання на шкіру над печінкою може викликати дивовижний дискомфорт, спричинений запаленням.

Як лікувати гепатит С?

Скажімо, ви були у лікаря, і звичайна робота крові показала підвищений рівень печінкових ферментів. Або, можливо, ви скористалися нашою порадою і пройшли обстеження ... і дізналися причина, по якій ви постійно відчуваєте втому це не тому, що ви старієте - це тому, що у вас гепатит С. У будь-якому випадку, як тільки вам поставлять діагноз гепатиту С, що буде далі? Якби це було 20 років тому, відповідь була б приблизно така: щоденні дози противірусного препарату Інтерферон у поєднанні з серйозними побічними ефектами, через які майже кожен другий чоловік взагалі кинув лікування. Незважаючи на всі ваші проблеми, у вас було менше 50 відсотків шансів позбавити своє тіло від вірусу.

Швидко перейдіть на два десятиліття назад, і гепатит С, з усіх практичних цілей, виліковна хвороба. Під час лікування майже 100 відсотків людей можуть позбутися гепатиту С, каже доктор Менон. Точне лікування, яке ви отримуєте, буде залежати від факторів, включаючи кількість вірусу в організмі (відоме як вірусне навантаження), конкретний штам гепатиту С, з яким ви стикаєтесь, і чи є пошкодження печінки.

На сьогодні існує близько десятка противірусних препаратів прямої дії для лікування певних штамів гепатиту С, але три варіанти охоплюють усі штами вірусу, згідно з Американський фонд печінки :

• Замок : Ця таблетка раз на день може позбавити ваше тіло від вірусу за 12 тижнів. Хоча у вас можуть виникати головні болі та втома, побічних ефектів порівняно мало.
• Майврет : Приймати три таблетки один раз на день протягом 8-12 тижнів. Головні болі та втома є основними побічними ефектами.
• Восеві : Тут ви будете приймати одну таблетку раз на день протягом 12 тижнів. Серед побічних ефектів - головний біль, діарея, нудота та втома.

Хто з цих трьох, які ви приймаєте, часто зводиться до того, що покриває ваша страховка та які ваші особисті уподобання, говорить доктор Дітеріх. Ви хочете приймати три таблетки на день або одну? він каже. Ви хочете лікування протягом восьми тижнів або 12? Ваш лікар також перевірить, чи не заважає ліки нічому іншому, що ви приймаєте. У всіх випадках, лише після 12 тижнів лікування, 95 відсотків людей з діагнозом гепатит С виліковуються.

Як запобігти гепатиту С.

Однак вилікуваний від гепатиту С не означає імунітет. Гепатит С не є одноразовою хворобою, як, скажімо, вітрянка. Якщо ви вчинили ту саму поведінку, яка призвела до вашої інфекції гепатиту С вперше, ви, швидше за все, опинитеся в тому ж скрутному становищі.

Тоді профілактика полягає у тому, щоб уникати того списку речей, які викликають вірусну інфекцію. Це означає бути надзвичайно обережним у будь-якій діяльності, яка передбачає контакт крові, включаючи нерозділення голок, якщо ви вживаєте наркотики, уникаєте татуювань та пірсингу в місцях, де не виконується належна гігієна з обладнанням, а також лише користування своїми особистими речами, такими як бритви та зубні щітки. додому. Рекомендується безпечний секс (з кількох причин).

Пов’язане: Чому люди проводять краудсорсинг для діагностики ІПСШ

Чи існує вакцина проти гепатиту С?

Профілактика - це справді ваше найкраще ліки від гепатиту С, оскільки на відміну від двоюрідних братів, гепатитів А і В, гепатит С не має вакцини. Це не через відсутність спроб: зараз є клінічні випробування ведеться пошук вакцини, а в дослідженні, опублікованому минулого року в Наукові досягнення , вчені з Науково-дослідного інституту Скриппса в Ла-Хойї, штат Каліфорнія, показали доказ концепції розробки вакцини. Але, незважаючи на цей прогрес, не кожен фахівець впевнений, що вакцина найближчим часом. Є люди, які протягом 20 років намагалися зробити вакцину проти гепатиту С, але не могли цього зробити, каже доктор Дітеріх. Це вірус, який багато мутує.

Іншими словами, вчинення злочину з прихильністю до здорової поведінки стане вашим найкращим захистом від гепатиту С. Ви також можете налаштуватися на здорове майбутнє, скориставшись 19 травня Національний день тестування на гепатит і перевірити себе. Пам’ятайте, що хвороба виліковна, але лише якщо ви знаєте, що у вас є. Сьогодні пройдіть безкоштовне тестування: вам буквально нічого втрачати.

Відставання на важливих оглядах здоров'я? Нехай цей контрольний список щорічних фізичних іспитів для жінок стане вашою шпаргалкою.

Джерела:

• Дуглас Т. Дітеріх, доктор медичних наук , директор Інституту печінкової медицини лікарні Маунт-Сінай та професор кафедри хвороб печінки в Медичній школі Ікана на горі Сінай у Нью-Йорку
• К. В. Нараянан Менон, доктор медичних наук , медичний директор з трансплантації печінки в клініці Клівленда в Огайо
• Центри з контролю та профілактики захворювань : Життєво важливі ознаки: нещодавно зареєстровані випадки гострого та хронічного гепатиту С ― США, 2009–2018.
• Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США : День тестування на гепатит (19 травня).
• Центри з контролю та профілактики захворювань : Що таке вірус гепатиту С?
• Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США : Вірусний гепатит у США, дані та тенденції.
• Світовий журнал гастроентерології : Профілі аутоантитіл при аутоімунному гепатиті та хронічному гепатиті С визначає подібність у пацієнтів з важкою хворобою.
• Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок : Симптоми та причини аутоімунного гепатиту.
• Коаліція з питань імунізації : Гепатити А, В і С: Дізнайтеся відмінності.
• Гепатологія : До більш точної оцінки поширеності гепатиту С у Сполучених Штатах.
• Клініка Майо : Симптоми та причини гепатиту С.
• Всесвітня організація охорони здоров'я : Гепатит С.
• Університет Вашингтона : Ліки для лікування ВГС.
• Американський фонд печінки : Лікування гепатиту С.
• Клінічні випробування національних інститутів охорони здоров’я : Дослідження для оцінки безпеки кандидатів на вакцину проти ВІЛ та гепатиту С при окремому або комбінованому прийомі.
• Наукові досягнення : Доказ концепції раціонального проектування основних наночастинок вакцин проти вірусу гепатиту С2.