Що таке псоріаз? Ми поставили експертам усі запитання, які ти хочеш задати

Більше восьми мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах мають аутоімунний стан шкіри, відомий як псоріаз Національний фонд псоріазу . Псоріаз - це хронічний стан. Лікування немає, але ним можна керувати.

Що таке псоріаз?

Псоріаз, згідно Клініка Клівленда , - це стан, який виникає, коли цикл росту клітин шкіри прискорюється далеко за межі нормальних темпів. Як правило, він спершу розвивається у молодих людей приблизно у віці від 15 до 35 років. Невеликий відсоток, приблизно 10-15 відсотків, людей розвиває його до 10 років, за даними Національного фонду псоріазу.

Дерматолог клініки Клівленда Ентоні Фернандес, доктор медичних наук, доктор філософії , каже, що псоріаз - це системне захворювання, а псоріатичний артрит - один із потенційних системних аспектів, який може швидко прогресувати.

Як дізнатися, чи є у вас псоріаз?

Це майже завжди шкірний висип, - каже доктор медичних наук Марк Лебволь, дерматолог з Нью-Йорка і завідувач кафедри дерматології Медичної школи Ікана на горі Синай.

Найпоширенішим видом псоріазу є псоріаз нальоту. При такому вигляді псоріазу у вас, як правило, з’являються лососево-рожеві або червоні плями або бляшки із сріблястою лусочкою. Вони з’являються в таких областях, як верхівки колін і ліктів, шкіра голови, за вухами та на тулубі, - каже Сьюзен Массік, доктор медичних наук, дерматолог Медичного центру Університету штату Огайо.

Крім псоріазу нальоту, існує ще кілька види псоріазу :

• Кишковий псоріаз , який викликає невеликі, круглі або краплеподібні ураження або папули і часто розвивається після інфекції, такої як стрептокок в горлі
• Зворотний псоріаз , яка має тенденцію розвиватися у вигляді червоної, запаленої шкіри в місцях із сильним тертям і може бути спровокована грибковою інфекцією
• Псоріаз нігтів , які можуть спричинити невеликі ямки на верхній частині нігтів або потовщені, розсипчасті нігтьові ложа, які можуть імітувати грибкову інфекцію.
• Пустульозний псоріаз , рідше зустрічається тип псоріазу, який проявляється у вигляді пухирців, наповнених гноєм
• Еритродермічний псоріаз , дуже рідкісний тип псоріазу, який викликає дуже болісну червону, лущиться висип по всьому тілу.

Симптоми різняться залежно від того, який тип псоріазу у вас є. Але більшість людей думають про ті підняті червоні плями, які є відмітною ознакою псоріазу нальоту.

Пласти, як правило, слабо сверблять, хоча свербіж у деяких може бути сильним, каже доктор Массік.

Також можна мати більше одного виду псоріазу, каже Лебволь. Ви можете почати з випадку псоріазу нальоту, а пізніше розвинути інший тип.

Здоровий заразПорада

Що викликає псоріаз?

Фахівці не знають точно, що спричиняє псоріаз, але вони знають, що задіяна імунна система вашого організму. Оскільки псоріаз - це аутоімунне захворювання, це означає, що ваш організм по суті атакує себе. За даними Американської академії дерматології, білі кров’яні клітини, звані Т-клітинами, починають атакувати ваші клітини шкіри, що змушує ваше тіло виробляти ще більше клітин шкіри швидше. Ці клітини шкіри починають скупчуватися і утворювати лусочки або бляшки.

Псоріаз, як правило, протікає в сім’ях. Здається, існує генетичний компонент, але не кожен, хто розвиває псоріаз, має гени, які роблять когось більш імовірним для його розвитку. У деяких людей розвиваються лише дуже легкі випадки з дуже обмеженим ураженням шкіри, тоді як у інших на більшій частині тіла є наліт та луска.

Це не заразно, тому ви не можете наздогнати його від когось іншого, хто його має. Але певні фактори можуть спровокувати спалах. Різні люди мають різні тригери, але найпоширеніші включати:

• Стрес
• Травма вашої шкіри
• Інфекції
• Певні погодні умови, включаючи холодну та суху погоду
• Вживання алкоголю
• Куріння
• Деякі види ліків, такі як преднізон, літій та гідроксихлорохін.

Дерматологи, як правило, пропонують вам дізнатись, що саме викликають вас, тому ви можете вжити заходів, щоб їх уникнути.

Пов’язані: Знати 5 видів псоріатичного артриту

Яка різниця між псоріазом та псоріатичним артритом?

Наявність псоріазу дійсно підвищує ваші шанси на розвиток деяких інших захворювань, які називаються супутні захворювання. Вам слід бути пильними щодо таких захворювань, як серцево-судинні захворювання, діабет 2 типу та запальне захворювання очей, яке називається увеїтом. Ви також маєте підвищений ризик розвитку депресія .

Однією із поширених супутніх захворювань при псоріазі є псоріатичний артрит. Коли у вас псоріатичний артрит, імунна система вашого організму атакує суглоби.

Приблизно у 30 відсотків хворих на псоріаз все життя розвивається псоріатичний артрит, говорить Массік.

Зазвичай псоріаз з’являється першим. Але дослідження показують, що 15-20 відсотків пацієнтів насправді можуть спершу розвинути артрит.

Як і при інших формах артриту, псоріатичний артрит змусить суглоби відчувати набряк і болючість. Це може початися з дактиліту, який являє собою набряк суглоба пальця на нозі. Набряк робить всю цифру схожою на ковбаску, жорсткою і теплою на дотик. Він може залишатися в цих дрібних суглобах, або може прогресувати, вражаючи більші суглоби, такі як коліна, стегна або лікті.

Пов’язані: Що відчуває псоріатичний артрит ?

Массік регулярно запитує своїх хворих на псоріаз, чи не відчувають вони скутості в суглобах, чи не помічали вони болю чи набряків у певних областях. Якщо у вас є псоріаз, і ви також помітили подібні симптоми, обов’язково повідомте лікаря, щоб він міг обстежити вас на наявність ознак псоріатичного артриту. Можливо, це не псоріатичний артрит - у багатьох людей розвивається остеоартроз , оскільки вони старіють - але це може бути, і це може вимагати особливого лікування.

Парад щодня

Як ви лікуєте псоріаз?

Лікування псоріазу, ані псоріатичного артриту також не існує. Але не падайте духом. У нас є прекрасні методи лікування обох, говорить Лебволь.

Лікування залежить від того, наскільки важким є ваш псоріаз. Легкий випадок або випадок, який не охоплює дуже велику ділянку шкіри, може вимагати просто місцевого лікування або, можливо, певної фототерапії, за словами Лебволя.

Доктор Фернандес рекомендує за допомогою зволожуючого крему або мазі якщо у вас екзема або псоріаз. Підтримувати шкіру у вологому стані корисно, оскільки ви, швидше за все, свербите, якщо ваша шкіра суха.

Деякі актуальні методи лікування, які може рекомендувати ваш лікар, можуть включати:

• Кортикостероїди для місцевого застосування
• Синтетичні креми з вітаміном D.
• Інгібітори кальциневрину
• Актуальні ретиноїдні креми
• Антраліновий крем
• Саліцилова кислота

Деякі з цих мазей та кремів можна використовувати протягом тривалого періоду часу, але інші, як інгібітори кальциневрину, підходять лише для короткочасного використання. Місцеві кортикостероїди дуже часто призначають, але вони можуть спричинити витончення шкіри, тому лікар може запропонувати застосовувати його лише під час спалахів.

Але більш важкі випадки потребують більш інтенсивного лікування, особливо якщо у вас також є псоріатичний артрит.

Зазвичай я розглядаю можливість переходу на системні ліки, якщо у пацієнтів є помірний до тяжкий псоріаз - значне ураження шкіри - та псоріатичний артрит, каже Массік.

Наприклад, біологічний препарат, який називається інгібітором TNF альфа, може бути хорошим варіантом для лікування вашої псоріатичної хвороби. Інгібітори TNF альфа - це препарати, які пригнічують імунну відповідь вашого організму на білок, що виробляється вашими білими кров’яними клітинами, який називається фактором некрозу пухлини (TNF). Якщо ваше тіло виробляє занадто багато ФНО, це може спричинити запалення, тому ця категорія препаратів працює, щоб зупинити цей цикл запалення. Ці ліки вводяться шляхом ін’єкцій або інфузій .

Також з’явилися інші дуже ефективні ліки, що дають вашому лікареві більше можливостей запропонувати вам, залежно від вашого діагнозу. Наприклад, існують ліки, спрямовані на інші види білків, відомі як інтерлейкіни, що викликають запалення. Ще один порівняно новий препарат, який називається інгібітором кінази Януса (JAK), був схвалений для лікування псоріатичного артриту в 2019 році, надаючи вам можливість прийому пероральних препаратів.

Пов’язане: Чи може стрес викликати артрит?

Коли звертатися до лікаря

Не чекайте звернення за допомогою, якщо вам здається, що у вас з’являються ознаки псоріазу або псоріатичного артриту.

У той час як у багатьох пацієнтів є лише легкий випадок псоріазу, який можна легко контролювати за допомогою місцевих методів лікування, Лебволь бачить інших пацієнтів із набагато важчими випадками. І вплив хвороби на їхнє життя є глибоким.

Це заважає усьому, що вони роблять, каже він. Це заважає їх роботі, це заважає їм освіта , це заважає їхній повсякденній діяльності, це заважає їх інтимній близькості, їх сексуальному життю.

Ось чому він закликає людей швидше, ніж пізніше, звернутися до своїх лікарів, якщо у них з’являються симптоми псоріазу, щоб вони могли почати шукати найкраще лікування для його лікування.

Далі, Чи викликає розтріскування суглобів суглобів артрит?