Що таке вітіліго? Все про цей унікальний стан шкіри, який впливає на пігментацію шкіри, і як його лікувати

Фахівці розповідають, що саме являє собою цей стан шкіри та які існують варіанти лікування вітіліго.

• Автор: Юлія Савакул
• Дата оновлення:

Вітіліго — це стан, при якому шкіра починає втрачати пігментацію — або колір — без видимої причини, що призводить до появи білих плям, які особливо помітні у людей, чия шкіра від природи темна.

Якщо ви чули про це хронічний стан шкіри , імовірно, це було пов’язано з Майкл Джексон . Повідомляється, що король поп-музики хворів на вітіліго, і інші знаменитості також мають його, включаючи модель Вінні Харлоу , який мав повноважну присутність, демонструючи унікальну красу та стиль цього стану. Загалом, однак, це досить рідкісний розлад: приблизно 0,5% до 2% населення світу має вітіліго, згідно з дослідженням у Дерматологічні звіти .

Що стоїть за цією незвичайною хворобою і чи існує її лікування? Ось що говорять експерти.

Що таке вітіліго?

Що таке вітіліго? «Вітиліго — це переважно аутоімунне захворювання шкіри, яке вражає клітини, що виробляють пігмент — меланоцити», — каже Bassel H. Mahmoud, M.D., Ph.D. , доцент кафедри дерматології та член клініки вітіліго та дослідницького центру Університету Массачусетса у Вустері. «Це призводить до появи ділянок депігментації у вигляді крейдяно-білих ділянок на шкірі, які можуть варіюватися від дуже маленьких до дуже великих, навіть покриваючи більшу частину поверхні шкіри».

Існує два різних типи вітіліго Національні інститути здоров'я . Найбільш поширене називається несегментарним вітіліго. «Це, як правило, поширюється повільно з появою нових плям», — каже доктор Махмуд. «Несегментарне вітіліго має тенденцію бути симетричним, тобто воно з’являється на обох сторонах тіла, і може зупинятися та починатися по всьому тілу людини. життя .” Зазвичай це відбувається на одній або кількох ділянках шкіри, хоча іноді воно може поширюватися по всьому тілу.

Інший тип відомий як сегментарне вітіліго. «Сегментарне вітіліго може швидко поширюватися, але має тенденцію стабілізуватися через шість-12 місяців, а потім припиняється», — каже доктор Махмуд. Як тільки сегментарне вітіліго припиняє поширюватися, у більшості людей не з’являються нові плями пізніше в житті.

Вітіліго є шкірним руйнівником рівних можливостей, що вражає як жінок, так і чоловіків і людей усіх рас. «Ви можете подумати, що ця хвороба більш поширена серед афроамериканців, але це лише тому, що вона більш помітна через темну шкіру», — говорить Нада Елбулюк, доктор медичних наук , ад’юнкт-професор дерматології Школи медицини Кека Університету Південної Каліфорнії та директор Центру кольору шкіри USC та клініки пігментних розладів у Лос-Анджелесі. «Люди з більш білою шкірою також можуть захворіти на вітіліго, але зовнішній вигляд не такий драматичний».

пов'язані: 10 рідкісних аутоімунних захворювань, яким не приділяється достатньо уваги

Розуміння вітіліго як аутоімунного стану

Коли ви думаєте про аутоімунні захворювання , ви можете зобразити вовчак або ревматоїдний артрит . З такими умовами, імунна система організму , який зазвичай функціонує як бар’єр для запобігання проникненню шкідливих бактерій, вірусів та інфекції в організм, вмикається сам і замість цього починає атакувати здорові клітини в організмі.

Коли імунна система починає атакувати здорові тканини, це часто призводить до запалення суглобів Національні інститути здоров'я . У випадках, коли імунна система атакує шкіру, це може призвести до висипань, пухирів і зміни кольору. Останнє – це те, що відбувається з вітіліго, аутоімунним захворюванням, коли напад імунної системи на клітини шкіри призводить до втрати пігментації.

Що викликає вітіліго?

Як і у випадку з багатьма аутоімунними захворюваннями, вчені досі не впевнені, що викликає розвиток вітіліго лише у деяких людей. Але певні фактори ризику підвищують ймовірність того, що ви розвинете стан, ніж інші.

Наприклад, наявність іншого аутоімунного захворювання може збільшити ризик: а Дослідження дослідників Нью-Йоркського університету Langone Health у Нью-Йорку , вчені виявили більш ніж удвічі більшу поширеність ревматоїдного артриту та в чотири рази вищу поширеність розсіяного склерозу серед людей з вітіліго порівняно із загальною популяцією. «Стан також пов’язаний з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як цукровий діабет , захворювання щитовидної залози або гніздова алопеція (тип випадіння волосся)», – додає доктор Махмуд.

Хвороба Аддісона, перніціозна анемія, псоріаз і системний вовчак також пов’язані з вітіліго. в одне дослідження 15-25% людей з вітіліго мали принаймні ще одне аутоімунне захворювання.

пов'язані: 66 способів зміцнити вашу імунну систему

Чи є вітіліго генетичним?

Дослідження в журн Дерматологічні клініки припускає, що може існувати до 50 різних генетичних варіацій, які сприяють розвитку цієї хвороби у людей. (Слід зазначити, що генетична схильність і спадковий стан – це не одне й те саме: хоча це правда, якщо один із ваших батьків має це захворювання, ви маєте вищий ризик розвитку вітіліго, навіть у людей, які не мають родича першого ступеня, який має вітіліго, все одно може розвинутися генетичні мутації для нього.)

Незважаючи на це, одних тільки генетичних варіацій недостатньо, щоб спричинити хворобу — тоді ця генетично схильна особа повинна мати тригерну подію, каже доктор Елбулук. «Наприклад, вони можуть отримати сонячні опіки, подряпати шкіру або навіть піддатися сильному стресу», — пояснює вона. «Повинно бути щось, що викликає початок вітіліго».

Чи може вітіліго вплинути на ваше волосся?

Так, насправді. «Якщо у вас вітіліго, ваше волосся може побіліти», — підтверджує доктор Ельбулук. «Ті самі меланоцити, які надають колір вашій шкірі, також надають колір вашому волоссю, тому волосся також може постраждати». Не тільки волосся на голові: ми маємо волосся по всьому тілу, зазначає доктор Ельбулук, і люди з вітіліго можуть втратити колір волосся на руках, ногах та інших областях. Більше того, «деякі люди також втрачають колір на таких ділянках, як слизові оболонки, включаючи внутрішню частину рота, ніс і статеві органи», – додає доктор Махмуд.

Однак головним чином ви помітите стан через втрату кольору шкіри на основних ділянках тіла. «Вітиліго може розвинутися будь-де на шкірі людини», — каже доктор Махмуд. «Зазвичай спочатку з’являється на обличчі, руках і ногах. З часом плями та плями можуть розростатися, а потім з’являтися й на інших ділянках тіла».

Чи можна запобігти вітіліго?

Так само, як немає єдиної відомої причини вітіліго, немає відомого способу запобігти його розвитку. «У нас немає способу скринінгу внутрішньоутробного або тестування, щоб побачити, чи можливо ви заразитеся ним пізніше в житті», — каже доктор Елбулук. «Немає способу запобігти цьому, якщо ви генетично схильні».

Головне, каже вона, спробувати зменшити вплив речей, які, як знають експерти, можуть спровокувати стан. «Наприклад, ми знаємо, що стрес може бути тригером для людей, які схильні до вітіліго», — каже вона. «Тож наскільки ви можете покращити свій емоційний баланс і психологічне благополуччя, це може бути корисним».

пов'язані: Прості способи менше стресувати цього тижня

Як лікується вітіліго?

Не існує ліків від цього захворювання шкіри, але існують ефективні методи лікування та кілька перспективних варіантів. Сучасні методи лікування включають:

Фототерапія

Цей неінвазивний підхід використовує вузькосмугове ультрафіолетове світло B для покращення кольору депігментованої шкіри. Дослідження в Дерматологія JAMA виявили, що 74% людей з вітіліго відзначили принаймні 25% покращення свого стану після використання фототерапії протягом шести місяців, тоді як 44% людей помітили 75% або більше покращення вітіліго на обличчі через шість місяців. (Примітно, що учасники дослідження не помітили значного покращення стану своїх рук чи ніг за допомогою фототерапії.)

Псоралени плюс ультрафіолетове світло А (PUVA)

Колись PUVA вважався стандартним підходом до лікування, тепер використовується рідше через нові методи, які мають менше побічних ефектів. Псоралени це типи ліків у формі місцевих або таблеток, які викликають потемніння шкіри під впливом ультрафіолетового випромінювання. Цей підхід не рекомендується вагітним жінкам або жінкам, які годують груддю; це також може підвищити ризик для рак шкіри .

Лазерне лікування

Дослідження в Журнал Американської академії дерматології виявили покращення кольору шкіри у 82% випадків вітіліго після трьох щотижневих сеансів лазерної терапії, загалом 12 процедур.

Місцеві стероїди

Відповідно до мета-аналізу в Журнал клінічної та естетичної дерматології 65% людей з вітіліго покращили пігментацію через три місяці після щоденного використання кортикостероїдного крему. ( Американська академія дерматології зазначає, що цей підхід може бути найбільш успішним для вітіліго на обличчі; він менш ефективний на руках і ногах.)

Хірургія

Якщо ураження вітіліго не реагують на описані вище методи лікування, дерматологи називають це непокірним вітіліго, каже доктор Махмуд. «Стійкість до лікування зазвичай пов’язана з повною втратою резервуару меланоцитів в ураженій ділянці», – каже він. У цих випадках «репігментація не буде досягнута, якщо меланоцити не будуть зібрані з нормально пігментованої шкіри, а потім хірургічно введені в уражену білу ділянку вітіліго».

Хірургія передбачає трансплантацію тканин або клітин. «Процедура трансплантації меланоцитів і кератиноцитів (MKTP) — це техніка клітинної трансплантації, яка стає важливим рішенням», — каже доктор Махмуд. «MKTP — це точний, швидкий і безпечний хірургічний метод трансплантації, який дозволяє лікувати великі депігментовані ураження під час однієї хірургічної операції». Недавній огляд в Дерматологія JAMA 8776 пацієнтів, які перенесли операцію з приводу вітіліго, виявили, що у 81% учасників хірургічне втручання покращило пігментацію шкіри принаймні на 50%.

Депігментація

Варіант «останнього засобу» — систематичне видалення пігментації найкраще підходить для людей, які вже втратили більшу частину кольору шкіри через вітіліго. У цьому підході використовується крем для видалення пігменту з решти шкіри — процес, який може тривати кілька років щоденних процедур.

Крім того, клас препаратів під назвою інгібітори Янус-кінази (JAK) показав успіх у клінічних випробуваннях для лікування вітіліго, відповідно до нове дослідження . Інгібітори JAK діють, націлюючи та порушуючи сигнали від специфічних білків, які запускають процес депігментації.

пов'язані: Ось що вам потрібно знати про здоров’я кишечника та дієту

Чи може веганська дієта допомогти вилікувати вітіліго?

З огляду на триваючу, підривну природи хвороби, природно запитувати, чи альтернативні підходи, як зміна дієти може допомогти зменшити появу вітіліго. У двох словах: ні. «Немає жодних клінічних випробувань, які б демонстрували прямий зв’язок між дієтою, фізичними вправами та вітіліго», — каже доктор Ельбулук. Тим не менш, план здорового харчування може мати переваги: ​​«Є деякі дослідження, які показують, що певні антиоксиданти можуть допомогти стабілізувати вітіліго, тому [] здорова, збалансована дієта є хорошою, навіть якщо немає достовірних даних про те, що споживання певної їжі має значення .”

Тож ігноруйте те, що ви могли бачити на Інтернет приблизно веганські дієти чудесним чином «вилікувати» стан: наука цього не підтверджує. Останні дослідження в обох Журнал альтернативної та комплементарної медицини і Дерматологічні клініки припускає, що недостатньо доказів, щоб переконливо стверджувати, що будь-яка конкретна дієта може значно вплинути на це захворювання, і якщо це так, то в поєднанні з традиційним медичним втручанням.

Знаменитості з вітіліго

Багато людей, які живуть з вітіліго, кажуть, що стигма та дезінформація, що поширюється широким загалом, змушують їх відчувати себе остракізмом через цю хворобу. Він не заразний, і люди з вітіліго нічого не робили, щоб викликати його у себе, підкреслює доктор Махмуд. Аспект психічного здоров’я цього захворювання є складним, додає він: «Вітиліго може мати руйнівний психологічний вплив на пацієнтів і вплинути на якість їхнього життя».

Зростаючий громадський рух заохочує людей з вітіліго прийняти свій унікальний зовнішній вигляд шкіри, і все більше знаменитостей відкрито розповідають про життя з цією хворобою. Ось деякі з громадських діячів, які були пов’язані з вітіліго:

• Майкл Джексон . Незважаючи на те, що протягом його життя багато було зроблено для дедалі світлішого тону шкіри, більшість експертів погоджуються що у короля поп-музики вітіліго.
• Модель Вінні Харлоу. Навіть побудувавши успішну кар’єру на подіумі, Харлоу все ще відповідає на запитання про свою зовнішність, наприклад цей Пост в Instagram , коли шанувальник прийняв її депігментовану шкіру за білу сорочку.
• Давид Дастмалкіан . Важко повірити, але підростаючи, ця красива голлівудська зірка була неймовірно сором'язливою щодо білих плям на шкірі через вітіліго, він зізнався в інтерв'ю виданню Чоловіче здоров'я .
• Джо Роган . Медіаперсона Роган розповів про боротьбу з вітіліго на своєму подкаст і акаунти в соціальних мережах . Він приписує «дієті м’ясоїдних тварин» те, що вона допомагає зменшити появу деяких білих плям (хоча немає наукових доказів того, що ця або будь-яка інша дієта має глибокий вплив на хворобу).
• Вітіліго Барбі . Так, лялька, яка живе шість десятиліть, має важливе значення в цьому просторі — у 2019 році компанія Mattel випустила культова лялька Барбі з білими плямами шкіри внаслідок вітіліго.

Нижня лінія? Немає нічого легкого в тому, щоб жити з вітіліго, але немає жодних причин відчувати себе ніяково. Оскільки все більше і більше знаменитостей підвищують голос і відзначають відмінності своєї шкіри, вони прокладають шлях для інших робити те саме.

Далі: захистіть свою шкіру за допомогою найкращий сонцезахисний крем для кожного типу шкіри .

Джерела:

• Бассель Х. Махмуд, доктор медичних наук, доктор філософії, доцент кафедри дерматології та член клініки та дослідницького центру вітіліго Массачусетського університету у Вустері
• Нада Елбулюк, доктор медичних наук , доцент кафедри дерматології Медичної школи Кека Університету Південної Каліфорнії та директор Центру кольору шкіри USC та клініки пігментних розладів у Лос-Анджелесі
• ABC News : «Ексклюзив: фотографії Майкла Джексона демонструють ознаки вітіліго та проколів голкою».
• Sports Illustrated : «Ось чому Вінні Харлоу не хоче, щоб ви казали, що вона «страждає» від вітіліго».
• Національний інститут артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри : «Аутоімунні захворювання».
• Національні інститути здоров'я : «Вітиліго».
• Дерматологічна клініка с : «Генетика вітіліго».
• Консультант з дерматології : «Дослідження виявило зв’язок кількох нових захворювань із вітіліго».
• Журнал Американської академії дерматології : «Коморбідні захворювання вітіліго: 10-річне перехресне ретроспективне дослідження міського населення США».
• Дерматологічні звіти : «Вітиліго: що старе, що нове».
• Геномна медицина : «Генетика генералізованого вітіліго: аутоімунні шляхи та зворотний зв’язок із злоякісною меланомою».
• Американська академія дерматології : «Вітиліго: діагностика та лікування».
• Журнал клінічної та естетичної дерматології : «Досягнення в лікуванні вітіліго: оновлення медичних та хірургічних методів лікування».
• Журнал Американської академії дерматології : «Лікування вітіліго ексимерним лазером 308 нм: пілотне дослідження».
• Журнал Американської медичної асоціації – Дерматологія : «Фототерапія вітіліго»,
• Drugs.com: «Псоралени».
• Журнал Американської медичної асоціації – Дерматологія : «Хірургічні втручання для пацієнтів з вітіліго: систематичний огляд і мета-аналіз».
• Кордони в імунології : «Інгібітори Янус-кінази в лікуванні вітіліго: огляд»
• Журнал альтернативної та комплементарної медицини : «Систематичний огляд харчування, харчових добавок і допоміжних методів лікування вітіліго на основі трав».
• Дерматологічні клініки : «Роль дієти та добавок у лікуванні вітіліго».
• Медична школа UMass Chan : «Чи було у Майкла Джексона вітіліго?»
• Instagram : «Вінні Харлоу».
• Чоловіче здоров'я : «Девід Дастмалчіан з Dune розірваний, почувається чудово, і в усіх ваших улюблених блокбастерах».
• YouTube : «Чи лікує дієта м’ясоїдних вітіліго Джо Рогана?»
• CNN : «У нових ляльках Барбі представлені моделі вітіліго та безволосі моделі, щоб підвищити різноманітність».

---